Galgangatresie

Als een baby na de geboorte geel is en geel blijft, is nauwkeurig onderzoek nodig. In een enkel geval blijkt het kindje galgangatresie te hebben. Per jaar gaat het in Nederland om ongeveer 10 kinderen.

Behandeling

De behandeling van galgangatresie is minder eenvoudig. Galgangatresie is een aangeboren afwijking waarbij de galwegen in de lever en/of daarbuiten niet of onvoldoende zijn aangelegd. De oorzaak van galgangatresie is niet bekend. Medici denken dat de aandoening vóór of kort na de geboorte ontstaat.

Als de galwegen afgesloten zijn ontstaat een aantal problemen:

• afvalstoffen die via de gal worden afgevoerd stapelen zich op in de lever en beschadigen die. De afvalstoffen komen in het bloed terecht. Er ontstaat dan geelzucht.

• de uitscheiding van de bilirubine loopt anders dan het moet.

  De urine wordt donkerder want de nieren scheiden nu het bilirubine uit. Tegelijk verliest de ontlasting haar kleur. Dit proces gebeurt ook met andere stoffen in het lichaam. Die vallen alleen niet op, omdat ze normaal kleurloos zijn.
  

• de vertering van vetten vertoont storingen. De gal komt niet meer in de darm, waardoor minder vet en minder brandstof in het lichaam komt. Het lichaam krijgt een tekort aan vetten die het, absoluut nodig heeft.Ook kan vitaminetekort optreden, omdat een aantal vitamines alleen door het lichaam worden opgenomen als ze in vet zijn opgelost. Het lichaam heeft deze vitamines nodig. Een paar voorbeelden zijn vitamine A voor ogen en huid. Vitamine D voor de opbouw van het skelet. Vitamine E voor een goede hersenfunctie. Vitamine K voor de aanmaak van bloedstollingsfactoren.

• Als de afsluiting van de galwegen niet snel is verholpen, wordt de lever meer en meer beschadigd. Er ontstaat dan cirrose van de lever. Over cirrose kunt u meer lezen op deze site of in onze brochure Cirrose van de lever.

Is een operatie noodzakelijk?

Bij galgangatresie is operatief ingrijpen noodzakelijk. Het is belangrijk dat dit snel gebeurt. Hierbij doet zich het probleem voor dat de diagnose erg moeilijk te stellen is.

Een operatie bij galgangatresie gebeurt volgens de methode Kasai. Dokter Kasai was een Japanse chirurg die kinderen met galgangatresie opereerde en bewees succesvol te kunnen zijn. Hij verwijderde de verlittekende galweg tot in de lever en hij maakte een nieuwe verbinding tussen de plaats waar de galweg uit de lever hoorde te komen en de darm.

Met deze operatie hebben medici tegenwoordig veel ervaring. Soms zijn de vooruitzichten goed maar optimaal wordt de situatie nooit. Vaak ontstaat cholangitis (een ontsteking van de galwegen) omdat de bacteriën uit de darm in de lever komen. Komt de cholangitis steeds terug dan is uiteindelijk een levertransplantatie nodig.

Door de Kasai-operatie kan het kindje nog een tijd met de eigen lever leven.

Een kind met galgangatresie is een ernstig ziek kind. U voelt zich als ouders vaak volkomen machteloos. Soms geven ouders zichzelf de schuld van de ziekte van hun baby. Dit is absoluut zinloos. U bent niet verantwoordelijk voor de ziekte van uw kindje.

Bezoek ook: www.galgangatresie.nl