|
Bloedonderzoek kan in een traject van diagnosestelling antwoord geven op een aantal vragen:
Zijn er aanwijzingen voor een leverprobleem en/of galwegprobleem?
Zij er aanwijzingen voor functieverlies van de lever?
Aan welke ziekte van de lever en/of galweg moet worden gedacht? Het is belangrijk om te weten dat uitslagen van bloedonderzoeken altijd in samenhang met andere gegevens worden bekeken en gewaardeerd.
De normaalwaarde van bloedonderzoek kan per laboratorium verschillen.
Bij vrouwen liggen de waarden in het algemeen iets lager. Bilirubine
Bij leveraandoeningen gaat het om geconjugeerde bilirubine.
Wanneer de geconjugeerde bilirubine verhoogd is, duidt dit vaak op een lever die niet goed functioneert of op een afvloedbelemmering van de gal.
Bij een verhoging boven de 45 mmol/l gaat het wit van de ogen geel kleuren. We spreken dan van geelzucht (icterus). ASAT (aspartaat transaminase).
Zegt iets over de beschadiging van levercellen, niets over de oorzaak van deze beschadiging.
Let op: deze waarde kan ook verhoogd zijn bij bijv. spierziekten en na een hartinfarct.
Normaalwaarde: < 35. ALAT (alanine transaminase)
ALAT zegt nog iets meer over de beschadiging van levercellen.
Normaalwaarde: < 40 ASAT en ALAT worden samen de transaminasen genoemd. Alkalische fosfatase
Verhoging wijst vaak op een verstoring in de afvloed van gal.
Deze verstoring kan zowel in de grote galwegen als in de kleine galwegen in de lever zitten. Het zegt verder niets over de oorzaak van de galstuwing (cholestase).
Alkalische fosfatase vind je ook in de botten, een verhoging kan dus ook op een botafwijking wijzen. Gamma GT (gamma glutamyl transpeptidase)
Wanneer alleen het Gamma GT verhoogd is en alle andere leverwaarden normaal zijn dan wijst dit vaak op andere oorzaken dan een direct leverprobleem. Bij voorbeeld verhoging van de waarde als gevolg van alcoholgebruik of medicijngebruik.
Verhoging in samenhang met andere leverwaarden duidt op leverbeschadiging, meestal ook met galstuwing.
Normaalwaarde:
Man: < 45
Vrouw: < 35 De volgende bloedbepalingen geven meer informatie over het functioneren van de lever. Albumine.
Dit is aanvullend onderzoek dat vaak na doorverwijzing in het ziekenhuis wordt gedaan.
Verlaging van de albuminewaarde kan duiden op een verminderde leverfunctie. Protrombinetijd van het bloed (ptt).
Zegt iets over de stolling van het bloed en is verlengd wanneer er door de lever te weinig stollingsfactoren worden gemaakt. Tevens kunnen we door bloedonderzoek iets te weten komen over de oorzaak van bepaalde leveraandoeningen.
Bij voorbeeld antistoffen tegen virussen, antistoffen tegen mitochondrieën, enz.
|
