Arbeidsongeschiktheid opnieuw bekeken |
 |
|
Op 1 oktober 2004 is de herbeoordelingsoperatie in de WAO gestart. Op basis van het nieuwe Schattingsbesluit zijn de regels aangescherpt. Bijna alle WAO’ers geboren na 1 juli 1954 (< 50 jaar) worden de komende 2,5 jaar door het UWV opgeroepen voor een herbeoordeling. Deze herbeoordelingen zijn inmiddels in volle gang. Wat is er veranderd en wie hebben er mee te maken? Niet alle WAO’ers krijgen een oproep. De ‘oude’ WAO blijft gelden voor mensen die op die datum al een WAO-uitkering hadden. Gang van zaken bij herkeuring A. Het medisch onderzoek De verzekeringsarts voert het medisch onderzoek uit. Naast een diagnose stelt de verzekeringsarts vast welke beperkingen iemand heeft voor het verrichten van werk. Dit wordt vastgelegd in de Functionele Mogelijkheden Lijst (FML). B. Het arbeidskundig onderzoek De arbeidsdeskundige voert het arbeidskundig onderzoek uit. Hij bekijkt de FML, opleiding, werkervaring. Hij gaat aan de slag met de vernieuwde functieselectie en maakt een schatting van drie beroepen die betrokkene met zijn ziekte, handicap, opleiding en ervaring kan uitoefenen. Hij berekent het arbeidsongeschiktheidspercentage: vergelijking van het loon dat iemand verdiende toen hij nog gezond was (=maatmanloon) met het loon dat hij met zijn ziekte of handicap kan verdienen (=restverdiencapaciteit). Uiteindelijk stelt de arbeidsdeskundige een reïntegratievisie op. Als iemand absoluut niet meer in staat is om te werken, wordt het arbeidskundig onderzoek achterwege gelaten. Criteria nieuw Schattingsbesluit Aangescherpte criteria medisch onderzoek - Bij het oordeel ‘medisch volledige arbeidsongeschiktheid’ wordt voortaan twee keer getoetst: door de verzekeringsarts én door een landelijke UWV-commissie. - Mensen met psychische klachten kunnen alleen direct volledig arbeidsongeschikt worden verklaard, als er sprake is van totaal persoonlijk en sociaal disfunctioneren op basis van een ernstige psychische stoornis. - Een werknemer is volledig en duurzaam arbeidsongeschikt als hij niet meer dan 20 procent van zijn laatstverdiende loon kan verdienen en niet meer beter kan worden. Aangescherpte criteria arbeidskundig onderzoek De arbeidsdeskundige selecteert minstens drie theoretische beroepen/functies. Nieuw hierbij is: - Een werknemer kan niet arbeidsongeschikt worden, doordat hij algemeen gebruikelijke vaardigheden mist. Algemeen gebruikelijke vaardigheden zijn vaardigheden die binnen zes maanden aan te leren zijn, niet beperkt door handicap (bijv Nederlandse taal en eenvoudig computergebruik). - Bij elke functie moeten ten minste drie reële arbeidsplaatsen (geen vacatures) worden gevonden, met een totaal van 3x3 = 9 arbeidsplaatsen (voorheen was dit 7 per functie, met een totaal van 30 arbeidsplaatsen). - Deeltijders kunnen ook fulltime functies worden voorgehouden (niet bij medische urenbeperking). - Ook functies met avondarbeid en weekeinddienst kunnen voortaan in beeld komen. Nachtdienst alleen als men dat al eerder deed. Extra eisen motivering Voor de herbeoordelingen maakt de UWV gebruik van een ondersteunend computerprogramma, het zogenaamde Claim-beoordelings- en Borgingssyteem (CBBS). Dit is de opvolger van het Functie Informatiesysteem (FIS). In een serie uitspraken op 9 november 2004 is geoordeeld dat een beoordeling door middel van het CBBS tot nu toe minder inzichtelijk, minder verifieerbaar en minder toetsbaar is dan bij het FIS. Het UWV werd gehouden wijzigingen in dit systeem aan te brengen. Zolang dit niet is gebeurd, zal het UWV via extra verslaglegging en motivering voldoende inzicht in en mogelijkheid tot toetsing van de medische en arbeidskundige grondslagen van een besluit moeten verschaffen (uiterlijk tot 1 juli 2005). Wat gebeurt er na afschatting? De verlaging of stopzetting van de WAO-uitkering gaat twee maanden na de UWV-beschikking in. Indienen van een bezwaarschrift heeft geen schorsende werking. Aansluitend kan betrokkene recht hebben op een (aanvullende) WW-uitkering van minimaal zes maanden. Ontbreekt het recht op een WW dan bestaat soms de mogelijkheid voor een tijdelijke compensatie-uitkering van maximaal zes maanden. Daarna is men aangewezen op bijstand (WWB) of IOAW. Werkgevers en werknemers kunnen tijdens of na de herbeoordeling bij het UWV terecht voor ondersteuning bij reïntegratie. Bezwaar maken Tegen een officiële herbeoordelingsbeschikking van het UWV kan binnen zes weken een (voorlopig) bezwaarschrift ingediend worden. Hierbij zijn een aantal vaste stappen te onderscheiden. Voorlopig bezwaar maken en dossier (WAO en reïntegratie) opvragen. Voor meer informatie: Reïntegratietelefoon UWV 0900 – 9293 (3 c pm). Juridisch Steunpunt (CG-raad) 035 – 6722666) NLV belangenbehartiger 06 – 41511545 (na 18.00 uur) Jan Jasper Homan, in Juris, december 2004 |