Nieuwe behandeling polycysteuze leverziekte

Een nieuwe behandelingsmethodiek in het Nijmeegse UMC St. Radboud leidt voor patiënten met veel cysten in hun lever tot een verrassend resultaat. De onderzoekers constateren dat bij deze patiënten, als ze gedurende 6 maanden worden behandeld met een synthetisch maagdarm hormoon (lanreotide), de fors opgezwollen lever met bijna 5% krimpt, ten opzichte van niks doen. De resultaten van de Nijmeegse wetenschappers zijn online gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift 'Gastroenterology'. 

Polycysteuze lever
Door deze nieuwe medicamenteuze biotech-aanpak kunnen deze patiënten voor het eerst geholpen worden zonder dat ze geopereerd hoeven te worden. In Nederland betreft het naar schatting een groep van 17.000 patiënten van wie driekwart in de loop van hun ziekte geopereerd wordt. Zeker 5% Nederlanders hebben  een of  twee 2 cysten in hun lever. Dit zijn met vocht gevulde holtes.
Er zijn ook patiënten die vele cysten in hun lever hebben en dit wordt een polycysteuze lever genoemd. Door deze cysten kan de omvang van de lever 4-6 maal toenemen. Tot voor kort waren artsen voor de behandeling van de zogeheten polycysteuze levers aangewezen op operaties. Echter: niet iedereen komt voor deze chirurgische ingreep in aanmerking en ook is deze aanpak niet altijd succesvol. Daarnaast is er het risico van complicaties. Een enkele keer komen deze patiënten in aanmerking voor een schaarse levertransplantatie.

Onderzoek
De Nijmeegse maag-,darm-,leverarts Prof. Drenth: "In Nijmegen hadden we ervaring met toediening van synthetisch maagdarm hormoon bij 2 patiënten met een polycysteuze lever  Deze behandeling resulteerde in aanzienlijk kleinere cysten in de lever. Dit stimuleerde ons om in  2007 om een groot onderzoek voor in totaal 54 patiënten uit Nijmegen en Leuven op te zetten. De grootte van de lever van alle patiënten werd bepaald met behulp van een computerscan van de lever en was met gemiddeld 4.6 Liter, zeker 3 maal te groot. Zevenentwintig patiënten kregen elke maand een injectie met lanreotide. De resultaten zijn  vergeleken met 27 placebopatiënten. Na 6 maanden bleek dat met lanreotide de lever met 2.9% in volume afnam, terwijl die met placebo met 1.6% groeide, een verschil van 342 mL. Lanreotide bleek het best te werken bij patiënten met de grootste levers."

Het onderzoek naar Lanreotide (LOCKCYST studie) is in het UMC St. Radboud uitgevoerd door Loes van Keimpema, promovendus op de afdeling Maag-,Darm-,Leverziekten van het UMC St. Radboud, Nijmegen. Verantwoordelijke onderzoeker in Leuven, Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg is Professor Frederik Nevens. De eindverantwoordelijkheid lag in handen van Professor Joost PH Drenth, van de afdeling Maag-,Darm-, Leverziekten van het UMC St. Radboud, Nijmegen.